Dans Vermintide, les joueurs se retrouvent dans la ville assiégée d'Ubersreik et choisissent parmi un groupe de cinq héros aux styles de jeu différents et aux capacités diverses, chacun avec sa propre personnalité et armé d'équipements uniques. Les joueurs doivent exploiter leurs capacités individuelles tout en coopérant tous ensemble pour survivre à une invasion apocalyptique de hordes de Skavens implacables et assoiffés de pouvoir, à travers une large palette d'environnements allant du haut de la tour Magnus jusqu'aux entrailles de l'Empire Souterrain.
Le jeu utilise le moteur graphique Stingray d'Autodesk, qui est une évolution du moteur Bitsquid.